Търсене

Отделение по лабораторна диагностика

Началник отделение: доц. Ива Паскалевa

Кратка история на звеното

През 1962-1963 г. се обособява научна лаборатория за нуждите на клиниката по сърдечно-съдови заболявания и ревматология със завеждащ асистент д-р Константин Шубаров и 3 лаборанти със задачи да изследват електролити, липиди и ензими. През 1965 г. се назначава химик Петър Илинов, който въвежда тънкослойната хроматография за разширяване изследванията на липидния спектър. Пo-късно химик В. Делибозова въвежда целулозноацетатната електрофореза за типизиране на липопротеиновите нарушения (1968), а през 1970 биолог Ю. Мартинова заедно с д-р Шубаров въвеждат ензимната диагностика при сърдечно-съдовите заболявания.

През 1986 г. се извършва обединяване на щатовета на НИССЗ и ІІІ ГОБ в Клинична лаборатория на НЦССЗ, осигуряваща леглови фонд от около 500 легла и амбулаторен поток от републикански и специализирани кабинети. За завеждащ Клиничната лаборатория на НЦССЗ е избрана като главен асистент д-р И. Паскалева. Това съвпада с навлизането на Клиничната лаборатория в нов етап на развитие, съответстващ на насоките за развитие на модерните лаборатории със съвременни автоматизирани методи, почиваши на принципите на ензимни и хемилуминисцентни анализи; микро и ултрамикро анализи. Разширената материално-техническа база с редица нови автоматични анализатори гарантира голям капацитет, бързина и висока надеждност на лабораторните изследвания. Внедряват се биохимични и имунологични анализатори като “Хитачи”, “Кобас Мира”, “Олимпус”, “Имулайт”, “Акцес”. Програмират се над 120 методики за спешни и рутинни клинично-лабораторни показатели.

По-късно през 1999 г. се сформира Отделение по лабораторна диагностика, обединяващо три сектора: Клинична и хемостазиологична лаборатория, Кръвна банка и трансфузионна хематология и клинична микробиология (завеждащ доц. д-р И. Паскалева) с оглед по-рационално използване на апаратурата и лабораторните кадри.

Понастоящем Клиничната лаборатория на СБАЛССЗ-УНК е водещо в страната звено, което разработва и извършва съвременни изследвания в областта на кардиологията и кардиохирургията.

• РИСКОВ ПАНЕЛ ЗА АТЕРОСКЛЕРОЗА: хомоцистеин, липопротеин (а), аполипопротеини АІ и В, директен LDL-Chol и HDL-Chol
• РИСКОВ ПАНЕЛ ЗА ТРОМБОФИЛИЯ: скриниращ и потвърждаващ тест за лупусен антикоагулант, протеин С, протени S, АТ ІІІ, APCR, D-di
• РИСКОВ ПАНЕЛ ЗА ОСТЪР КОРОНАРЕН СИНДРОМ И СН – тропонин I, MB-mass, h-FABP, миоглобин, hs CRP, BNP
• ЛЕКАРСТВЕНО МОНИТОРИРАНЕ – ниво на стандартен хепарин (анти-Ха), ниво на ниско молекулен хепарин, ниво на дигоксин
• ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОТГОВОР КЪМ АНТИТРОМБОЦИТНИ МЕДИКАМЕНТИ (аспирин, клопидогрел, ІІв/ІІІа антагонисти) при високо рискови пациенти (с имплантирани стентове), след мозъчно-съдови инциденти и периоперативно (въведено за първи път у нас).
• ПАНЕЛ ЗА ОЦЕНКА НА ПЕРИОПЕРАТИВНОТО КЪРВЕНЕ при пациенти след ЕКК операции и мониториране на трансфузионната терапия – тромбоцитна функция чрез MULTIPLATE, оценка адхезия и агрегация на PLT на Impact-r, тромбеластометрия чрез ROTEM, методи за оценка на фибринолиза и консумативна коагулопатия.
• ДИАГНОСТИЧНАТА И КОНСУЛТАТИВНА ДЕЙНОСТ НА ЛАБОРАТОРИЯТА  включва извършване до 1500 теста дневно при 24 часова диагностична работа.
• В СПЕЦИАЛИЗИРАН КАБИНЕТ за контрол и дозиране на орални аннтикоагуланти преминават ежедневно над 100 пациента

Началник на Отделението по лабораторна диагностика е доц. д-р И. Паскалева – Член на Съюза на учените в България, Дружество по клинична лаборатория, Дружество по кардиология, Българско дружество за осигуряване на качеството в медицинските лаборатории, Работна група по лабораторна хематология и хемокоагулация, Международно дружество по хемостаза и тромбоза. Има специализации в Международния Инстут по здаве и “Лаборатория по кръвосъсирване и тромбоза” – Мичигански университет, Лансинг, САЩ (1996, 1998), Хумболтов университет, Берлин (1984, 1986), Виена (1999), Мюнхен. През 1992 участва в международен курс по менинджмънт в клиничната лаборатория. Зам. Директор по лечебната работа на СБАЛССЗ (2002) и Зам. Директор по научната и учебна работа 2003 – 2010. Има над 100 научни съобщения в наши и чужди списания, сборници, участия в симпозиуми и конгреси.

Д-р Добринка Динева – н.с.І ст. има внедрени над 120 методики и програми за биохимични, ензимоимунологични, хемилуминисцентни и коагулационни тестове на анлизатори OLYMPUS, ACCESS, STA COMPACT, ACL TOP500, MULTIPLATE, ROTEM. Има специализации в областта на хемостазата (Париж 2000), имунологични и биохимични анализатори (Милано 2008-2009 г., Нион – 2007-2008 г.). Има разработки в областта на оценка на тромбоцитната функция и оценка на периоперативното кървене.

Н.с. д-р Д. Дончева работи в областта на мониториране на антикоагулантна терапия при хирургични пациенти, в педиатрията и при бременни. Има едногодишна специализация по хемотрансфузиология и специалност по клинична лаборатория.

В лабораторията имат придобита специалност – д-р А. Игнатиева, д-р Б. Стоянова, д-р И. Стефанова, химик С. Иванова, химик Ю. Паскалева.

Новости в работата на звеното са въвеждането на функционални тестове за тромбоцитна функция за оценка и индивидуализиран избор на антитромбоцитна терапия чрез импедансна агрегометрия (Multiplate) и оценка адхезия на тромбоцитите (Impact-r); лабораторни маркери за тромбофилия и антифосфолипиден синдром (ACL TOP 500) , тромбеластометрични измервания за контрол на периоперативното кървене и трансфузията на кръвни продукти (ROTEM), мониториране на хепариново лечение чрез изследване на анти-Ха активност, фармакогенетична чувствителност към орални антикоагуланти.

Учебната програма включва избрани теми с лекции пред студенти и лекари: «Хемостазен контрол и антикоагулантно лечение», «Сърдечни маркери», «Лабораторна диагноза и терапевтичен контрол на дислипидемиите, оценка на риска за ИБС», «Мониториране на периоперативни хемостазни нарушения», «Вродени и придобити нарушения на кръвосъсирването, лабораторна диагноза, антитромбозно лечение».

За обратна връзка: